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 春節期間公共安全維護不停歇 內政部長慰勉值勤人員辛勞(108/2/15)
 
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消防電子報資料庫首頁 :: 救災實錄
 
臺北市政府消防局搶救意識不佳老翁實錄
   
救護人員於救護車上持續給予患者急救處置
文/魏穎聖 攝影/魏穎聖

臺北市政府消防局救災救護指揮中心於1月8日晚間10時接獲民眾通報大西路○○號2樓需救護,表示患者呼吸急迫、意識不佳,情況十分危急,指揮中心立即派遣後港分隊1車3人出勤。現場位於士林夜市內,人潮擁擠且巷弄狹小不易尋找,經報案人指引後,救護人員攜帶急救包、電擊器、氧氣組、搬運椅前往。

到達現場時,見1名年約90歲老翁半坐臥於床上,正使用BIPAP面罩連接家用呼吸器,救護人員初評患者意識(對聲音僅能張眼)、呼吸30次/MIN、血氧39%、手指發紺、脈搏120次/MIN、血壓151/70 mmHg、血糖256 mg/dl,詢問病史,家屬表示患者平時就24小時使用呼吸器輔助呼吸,約1小時前開始呼吸變得急促,過去有心臟病、高血壓、腎臟疾病、COPD(慢性阻塞性肺病)及曾經OHCA(心肺功能停止)。由於現場使用之家用呼吸器並無電池,無法攜帶上車送醫,指揮官指示更換為BVM(袋瓣面罩)配合患者自主呼吸給予正壓給氧,將患者血氧拉升至84%後無法再提升,即搬運離開現場。

搬運上救護車後,救護人員重新評估患者生命徵象,其意識昏迷(GCS:E1V1M1)、呼吸30次/MIN、血氧81%、脈搏111次/MIN、血壓138/73 mmHg、心電圖3LEAD(Sinus Tachycardia Rhythm),救護人員換裝車裝氧氣,持續使用BVM配合患者呼吸做正壓給氧,以維持患者血氧值,並回報指揮中心通知急救責任醫院做急救準備。

此趟救護勤務,患者在現場已明顯缺氧(血氧低、發紺),代表家用呼吸器已無法提供患者足夠的呼吸,依據非創傷「Stay and Play原則」,應先以改善呼吸優先於倉促送醫,現場指揮官果斷判別,當下指示救護人員移除家用呼吸器改以人工BVM方式,並將氧氣再加大至25 L/MIN,使患者呼吸道、呼吸動力、氧氣都得以確保,於現場有效拉升患者血氧值至84%,使患者趨於穩定再搬運送醫,尤其患者有OHCA病史且出現脈搏減慢現象,成功地減少患者因Hypoxia(5H5T當中的缺氧)可能造成再次OHCA的機會。

臺北市政府消防局也呼籲民眾,近日寒流發威,天氣轉冷,家中老小建議加強保暖,避免室內、外氣溫冷熱交替,而使呼吸喘、腦中風及心肌梗塞的機率上升!


(108年1月25日 )
 
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